Yumurtalık Nakli Nedir ve Nasıl Yapılır?

Yumurtalık Nakli

Yumurtalık nakli, çocuk sahibi olamayacak kadınlara çocuk sahibi olma imkânı sunmaktadır. Hem yumurta veren hem de alan kişilerin yeterince bilgilendirilmesi ve çeşitli hastalıklar açısından araştırılması son derece önemlidir. Eşler, olayın ruhsal, yasal ve ahlaki yönleri hakkında bilgilendirilmelidir.

Kimlere Yumurta Donasyonu Önerilir?

Yumurta donasyonu aşağıdaki durumlarda önerilir:

Rahmi olan ancak erken menopoza giren ve yumurta üretemeyen kadınlar (40 yaş altında %1-2 kadın bu problemle karşı karşıyadır).
Endometriozis, enfeksiyon veya kanser nedeniyle yumurtalıkları alınmış kadınlar.
Fonksiyon göstermeyen overlerle doğan genetik bozukluğu olan kadınlar (Turner Sendromu).
Yumurta geliştirici ilaçlara az ya da hiç cevap vermeyen kadınlar.
Genetik hastalık taşıyıcısı olup, bu rahatsızlıkları çocuklarına geçirme riski olan kadınlar (Hemofili, Duchenne's muscular distrofisi, Huntington's koreası gibi).
Kromozomal anomaliye bağlı tekrarlayan düşük yapan kadınlar. Bu durumlarda rahatsızlığın anne karnında tanısı koyulup gebelik sonlandırılabilmektedir, ancak bu eşler için son derece travmatik olmaktadır. Bu eşlere tüp bebek uygulanıp embriyo biyopsisi ile sağlıklı çocuklar seçilir ve rahim içine yerleştirilebilir.

Yumurta Donasyonu Amaçlı Vericilerin Seçilmesi

Yumurta bağışlayan birey, çiftin tanıdığı birisi ya da hiç tanımadığı kişiler olabilir. Aşağıdaki kriterlere dikkat edilmelidir:

Yumurta bağışlayan kişiler 20-28 yaş aralığında ve sağlıklı olmalıdır.
Daha öncesinde sağlıklı çocuk doğurmuş olanlar tercih edilir.
Zeka geriliği ile ilgili aile hikayesi olmamalıdır.
Bulaşıcı hastalıklar açısından (Hepatit B, Hepatit C, AIDS, Sitomegalovirus, Sifiliz, Klamidya) sağlıklı olmalıdır.
Psikolojik anlamda sağlıklı olmalıdır.
Aile hikayelerinde kalıtsal hastalıklarla ilgili sıkıntı olmamalıdır.
Fiziki özellikler (boy, kilo, saç rengi, göz rengi, ten rengi) ve kan grubu açısından alıcı aile ile uyumlu olmalıdır.

Verici amaçlı tarama testleri:

Vericiler, enfeksiyon hastalıkları (HIV, hepatit B ve C, sitomegalovirus, sifiliz, klamidya), genetik hastalıklar (karyotip analizi ve kistik fibrosis taraması) açısından araştırılmalı, kan grupları ve Rh durumları incelenmelidir. Bazı etnik kökenli bireyler için talasemi (Akdeniz anemisi) ve orak hücreli anemi taramaları yapılmalıdır.

Alıcı Çiftin Değerlendirilmesi

Doktor, çiftin tıbbi ve aile hikayesini incelemeli ve gerekli muayeneleri yapmalıdır. Çift, tedavi aşamaları hakkında bilgilendirilmelidir. Hekim, alıcının rahimini değerlendirmek amacıyla ultrasonografi yapıp, rahim filmi isteyebilir. Kansızlığı saptamak amacıyla kan sayımı ve verici ile eşleştirmek amacıyla kan grubu analizi istenir. Alıcının kızamıkçık ve sitomegalovirus bağışıklık durumu incelenir. Eğer kızamıkçık geçirmemişse, aşı yapılarak bağışıklık sağlanır. Hormon testleri yapılmalıdır. Eğer alıcı kadın 40 yaşın üstünde ise kan şekeri seviyesine bakılmalıdır. Çünkü diyabet hastalarında gebelik çeşitli komplikasyonlarla seyretmektedir. Ayrıca çift, HIV, hepatit B ve hepatit C açısından test edilmelidir. Alıcı ve verici, etnik yapıları ve saç rengi, ten rengi, göz rengi, boyu, kilosu gibi fiziksel özellikleri açısından eşleştirilmeye çalışılacaktır. Sperm analizi mutlaka yapılmalıdır.

Alıcının Bilgilendirilmesi

Yumurta alan çift, doğacak bebeğin yasal ebeveynleri olacaklarını ve çocuğun tüm maddi sorumluluğunun kendilerine ait olduğunu bilmelidir. Alıcı çift, tedavi sonucu gebelik ya da canlı doğum olmayabileceği, tedavinin yan etkileri ve çoğul gebelik hakkında bilgilendirilmelidir.